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東京都
日程 残席 会場 講師 備考
11月11日（月）
○
SIL新宿（西武新宿駅前ビル）
廣瀬
残席
○あり
△わずか
×残席なし

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申込者情報

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「個人申込」をご選択された場合はお申込み者情報は個人住所のみ入力可能となります。


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会社名で請求書や領収証の発行を希望される場合は、上記のお申込み区分を「法人申込」にして下さい。
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（郵送物発送先）必須
-

全角16文字以内

全角20文字以内

企業名必須

全角・半角40文字以内

全角カタカナ40文字以内

「㈱」等の記号は入力できません。省略せずご入力ください。

申込者氏名必須

全角・半角15文字以内

全角カタカナ20文字以内

部署・役職任意

全角・半角20文字以内

全角・半角15文字以内

電話番号・
FAX番号必須

ハイフン(-)を含む半角数字

ハイフン(-)を含む半角数字

メールアドレス必須

半角英数字80文字以内

半角英数字80文字以内

【受講証について】
・オンライン形式の場合、原則として受講日1週間前を目安に入力されたメールアドレス宛に送信いたします。
・通学形式の場合、受講日の7日前を目安にお申込み時に入力されたご住所宛に郵送いたします。
【請求書について】
・入力されたメールアドレス宛に送信いたします。

受講者情報

WEBによるライブ配信講座の場合、1つのメールアドレスで視聴できる端末は1台のみです。
複数名でお申込みの場合、受講者おひとりずつ、異なるメールアドレスにてお申込みください。

1

お名前を入力してください（全角・半角15文字以内）

フリガナを入力してください（全角カタカナ20文字以内）
年 月 日

ハイフン(-)を含む半角数字
2

お名前を入力してください（全角・半角15文字以内）

フリガナを入力してください（全角カタカナ20文字以内）
年 月 日

ハイフン(-)を含む半角数字
3

お名前を入力してください（全角・半角15文字以内）

フリガナを入力してください（全角カタカナ20文字以内）
年 月 日

ハイフン(-)を含む半角数字
4

お名前を入力してください（全角・半角15文字以内）

フリガナを入力してください（全角カタカナ20文字以内）
年 月 日

ハイフン(-)を含む半角数字
5

お名前を入力してください（全角・半角15文字以内）

フリガナを入力してください（全角カタカナ20文字以内）
年 月 日

ハイフン(-)を含む半角数字
参加人数
0人
お申込み金額
0円

お支払い方法と請求書・領収書の発行

お支払い方法必須
振込みの場合、講座開催1週間前までにご入金下さい
請求書の発行必須

原則１回のみの発行となりますので、表示の請求書のお宛名に間違いがないことをご確認ください。
お申込み完了後7営業日以内にメールにPDFデータを添付して送付いたします。
なお、請求書が適格請求書となります。
銀行振込をご選択の場合は、領収書の発行はございません。

領収書の発行任意

記載の領収書のお宛名に間違いがないことをご確認ください。
お申込み日の翌営業日までにメールにPDFデータを添付して送付いたします。
ウェルネット事務局_送信用＜sx-tkcmail@tkc.co.jp＞より送信いたしますので、こちらのメールアドレスから受信できるよう設定をお願いいたします。
なお、領収書が適格請求書となります。
原則１回のみの発行となりますので、表示のお宛名に間違いがないことをご確認ください。
クレジット決済をご選択の場合は、請求書の発行はございません。

備考

備考任意

全角40文字以内

・お振込みが受講日1週間前を切る場合は、備考欄に”振込予定日”を記入して下さい。
・当フォームに請求書・領収証の宛名変更希望について記載頂いても対応できかねます。
・受講者氏名に環境依存文字の代替文字を入力された場合は、備考欄に環境依存文字の詳細を記載してください。
　例：入力した「高」の字は「はしごだか」です。

同意事項

個人情報
個人情報のお取扱について同意し申込みを行います。
キャンセル規約
キャンセル規約に同意し申込みを行います。
お申込み後に「お申込み受付のお知らせ」メールを送信いたします。
なお、お客様のメール環境等でメールを受信できない場合もございます。
メールが届かない場合は、お手数ですが弊社までご連絡ください。

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