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東京都
日程	残席	会場	講師	備考
2025年01月20日・2025年01月21日	○	FORECAST新宿AVENUE	山根(加)	第2種じっくりコース

残席: ○あり; △わずか; ×残席なし

選択中の日程

地区

コース

日程

2025年01月20日・2025年01月21日

上記日程がご希望のコースかご確認ください。
日程を変更したい場合はコースを変更してください。

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「個人申込」をご選択された場合はお申込み者情報は個人住所のみ入力可能となります。

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会社名で請求書や領収証の発行を希望される場合は、上記のお申込み区分を「法人申込」にして下さい。

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フリガナ

全角カタカナ40文字以内

「㈱」等の記号は入力できません。省略せずご入力ください。

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全角15文字以内／半角30文字以内

フリガナ

全角カタカナ20文字以内

部署・役職任意

部署

全角20文字以内／半角英数40文字以内

役職名

全角15文字以内／半角英数30文字以内

電話番号・
FAX番号必須

電話番号

ハイフン(-)を含む半角数字

FAX番号（任意）

ハイフン(-)を含む半角数字

メールアドレス必須

メールアドレス

半角英数字80文字以内

確認

半角英数字80文字以内

受講証は原則として受講日1週間前を目安に入力されたメールアドレス宛に送信いたします。
また請求書/領収証も入力して頂いたメールアドレス宛に送信されます。

受講者情報

受講区分の１種は「第１種受講」、２種は「第２種受講」、特例は「特例第１種受講」となります。

※環境依存文字は入力できません。
恐れ入りますが、環境依存文字が含まれる場合は代替の文字を入力の上、備考欄へその旨記載いただきますようお願いいたします。

	受講者氏名（全角）	電話番号・連絡先区分（任意）
1	お名前を入力してください（全角15文字／半角30文字以内）フリガナを入力してください（全角カタカナ20文字以内）	ハイフン(-)を含む半角数字
2	お名前を入力してください（全角15文字／半角30文字以内）フリガナを入力してください（全角カタカナ20文字以内）	ハイフン(-)を含む半角数字
3	お名前を入力してください（全角15文字／半角30文字以内）フリガナを入力してください（全角カタカナ20文字以内）	ハイフン(-)を含む半角数字
4	お名前を入力してください（全角15文字／半角30文字以内）フリガナを入力してください（全角カタカナ20文字以内）	ハイフン(-)を含む半角数字
5	お名前を入力してください（全角15文字／半角30文字以内）フリガナを入力してください（全角カタカナ20文字以内）	ハイフン(-)を含む半角数字
6	お名前を入力してください（全角15文字／半角30文字以内）フリガナを入力してください（全角カタカナ20文字以内）	ハイフン(-)を含む半角数字
7	お名前を入力してください（全角15文字／半角30文字以内）フリガナを入力してください（全角カタカナ20文字以内）	ハイフン(-)を含む半角数字
8	お名前を入力してください（全角15文字／半角30文字以内）フリガナを入力してください（全角カタカナ20文字以内）	ハイフン(-)を含む半角数字
9	お名前を入力してください（全角15文字／半角30文字以内）フリガナを入力してください（全角カタカナ20文字以内）	ハイフン(-)を含む半角数字
10	お名前を入力してください（全角15文字／半角30文字以内）フリガナを入力してください（全角カタカナ20文字以内）	ハイフン(-)を含む半角数字

参加人数: 0人
お申込み金額: 0円

お支払い方法と請求書・領収書の発行

お支払い方法必須

クレジット決済銀行振込

VISA/Master/JCB/AMEX/Diners/CF/JACCS/オリコ/楽天/トヨタがご利用できます。

振込みの場合、講座開催1週間前までにご入金下さい

領収書の発行必須

領収書宛名

記載の領収書のお宛名に間違いがないことをご確認ください。
お申込み日の翌営業日までにメールにPDFデータを添付して送付いたします。
ウェルネット事務局_送信用＜sx-tkcmail@tkc.co.jp＞より送信いたしますので、こちらのメールアドレスから受信できるよう設定をお願いいたします。
なお、領収書が適格請求書となります。
原則１回のみの発行となりますので、表示のお宛名に間違いがないことをご確認ください。
クレジット決済をご選択の場合は、請求書の発行はございません。

請求書の発行必須

請求書宛名

原則１回のみの発行となりますので、表示の請求書のお宛名に間違いがないことをご確認ください。
お申込み日の翌営業日までにメールにPDFデータを添付して送付いたします。
ウェルネット事務局_送信用＜sx-tkcmail@tkc.co.jp＞より送信いたしますので、こちらのメールアドレスから受信できるよう設定をお願いいたします。
なお、請求書が適格請求書となります。
銀行振込をご選択の場合は、領収書の発行はございません。

備考

備考任意

全角40文字以内

・お振込みが受講日1週間前を切る場合は、備考欄に”振込予定日”を記入して下さい。
・当フォームに請求書・領収証の宛名変更希望について記載頂いても対応できかねます。
・受講者氏名に環境依存文字の代替文字を入力された場合は、備考欄に環境依存文字の詳細を記載してください。
　例：入力した「高」の字は「はしごだか」です。

お申込み後に「お申込み受付のお知らせ」メールを送信いたします。